المساعد الشخصي الرقمي

عرض الإصدار الكامل : البكتيريا الحلزونية Helicobacter pylori


هيربل
22-10-2010, 12:34 AM
البكتيريا الحلزونية Helicobacter pyloriالمسبب الرئيسي لقرحة المعدة ومضاعفات خطيرة أخرى



كثير من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وغيرها ويتعاطون العلاجات المعروفة للقرحة لفترة طويلة دون شفاء منها ،يكتشفون بعد ذلك أن السبب في هذه الأعراض هو اصابتهم بهذا الميكروب الحلزوني ، ومنطقي عدم شفاءهم بعلاجات القرحة المعروفة لأنه لم يتم علاج السبب الأصلي والقضاء على هذا الميكروب
هذا هو موضوع المقال الذي يناقش الميكروب الحلزوني ، وأعراض الإصابه به ، وكيفية علاجه والوقاية منه

تعريف البكتيريا الحلزونية

البكتيريا الحلزونية هي نوع من البكتيريا ذات الشكل الحلزوني والتي تسمى ب هليكوباكتر بيلوري Helicobacter Pylori أو بكتيريا المعدة الحلزونية



البكتيريا الحلزونية كما تظهر تحت المجهر الإلكتروني


وهذا النوع يكون قادرآ على الحياة في المعدة البشرية وفي معد الحيوانات ذوات الدم الحار ، لأن هذا الميكروب (ه . بيلوري) يكون مجهزآ - بشكل فريد - بوسائل دفاع تحميه من غائلة الحمض المعدي ، إذ تنتج هذه الجرثومة كميات كبيرة من انزيم اليورياز Urease الذي يساعد على انتاج النشادر لمعادلة حموضة المعدة
ويحيط الميكروب نفسخ بجدر مكونة من النشادر الذي يحميه من الحمض المعدي الذي يمكن أن يقتله، كما أنه يعمل كالبريمة أو نازعة السدادات الفلينية، حيث يلوي نفسه داخل الطبقة المخاطية التي تغطي بطانة المعدة وتحميها من العصائر المعدية الآكالة .
ومن هذا المنطلق تعتبر بكتيريا هيليكوباكتر بايلوري من الميكروبات الممرضة والتي تؤثر على صحة وسلامة الانسان عند دخولها المعدة واستقرارها فيها واذا لم يعالج المصاب بهذه البكتيريا فانه يبقى حاملا له.


أعراض الإصابة بالبكتيريا الحلزونية

http://knol.google.com/k/-/-/1yx6f0tujqxld/9x4oga/h-pylori.jpg (http://knol.google.com/k/-/-/1yx6f0tujqxld/9x4oga/h-pylori.jpg)

رغم أن معظم حالات العدوى بالبكتيريا الحلزونية H. pylori لا تنتج أية علامات أو أعراض ، إلا أن الخصائص السامة للبكتيريا يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الصغيرة (معي الاثنا عشر).
العلامات والأعراض المرتبطة بالعدوى يمكن أن تتفاوت في شدتها ومدتها والتي تعتمد على الخلل الموجود.
قد يعاني المصاب بالعدوى من الأعراض التالية [2] (http://knol.google.com/k/-/helicobacter-pylori/1yx6f0tujqxld/10#references):

An ache or burning pain in the abdomen وهو ألم حارق أو وجع في البطن
A change in appetite with weight loss أي تغيير في الشهية مع فقدان الوزن
Nausea الغثيان
Vomiting قيء
Frequent burping كثرة التجشؤ
Bloating انتفاخ
Bloody vomit or vomit that looks like coffee grounds قيء الدموي أو يشبه لونه القهوة المتبقية في قعر الفنجان
Bloody or black tarry stools براز دموي أو لونه أسود مثل القطران

المجموعة الثانية (الأعراض غير التقليدية) [3] (http://knol.google.com/k/-/helicobacter-pylori/1yx6f0tujqxld/10#references) :

Anxiety القلق
Depression الاكتئاب
Fatigue / Low Energy التعب / انخفاض الطاقة
Headaches / Migraines صداع / الصداع النصفي
Sinus Problems مشاكل الجيوب الأنفية
Skin: Urticaria. مشاكل في الجلد مثل الأرتيكاريا
Sleep Problems مشاكل النوم
Weight Gain زيادة الوزن
Weight Loss فقدان الوزن
مشاكل صحية خطيرة لها علاقة وثيقة بالبكتيريا الحلزونية :

Autoimmune Conditions الأمراض المناعية
Cancer السرطان .[وبالأخص أورام المعدة وهي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بهذا الميكروب ومنها نوعان:
النوع الأول وهو سرطان المعدة ويأتي بعد حدوث ضمور وتغيير شديد في جدار المعدة بعد عشرات السنين من الإصابة بالميكروب.
النوع الثاني وهو ورم المعدة الليمفاوي وقد يحدث بعد الإصابة بالميكروب في أي وقتٍ.

Heart Disease أمراض القلب
Osteoporosis هشاشة العظام
Ulcers قرح

كيف تتم الإصابة بهذا الميكروب

-العدوى تكون أكثر شيوعآ بين الفقراء ، وفي الدول النامية ، وفي كبار السن (فوق الستين عامآ) ، وأيضآ الاستعداد الوراثي
- الميكروب مثله في ذلك مثل كثير من الميكروبات المعوية المسببة للإسهال والنزلات المعوية والتيفود وغيرها ينتقل عن طريق الفم بالطعام والشراب والأيدي الملوثة كما قد ينتقل عن طريق الحشرات كالصراصير والذباب، والأتربة، الأواني المكشوفة وغير المغسولة جيداً.
وهناك عوامل أساسية في انتشار هذا الداء منها:
أولاً: المطاعم التي لاتتبع الوسائل الصحية الكافية من حيث الكشف الدوري على العاملين بها، وعدم نظافة الأواني والأطباق كما ينبغي.
ثانياً: خادمات البيوت اللاتي يقمن بصنع الطعام، حيث إن بعضهن ينقصهن عامل النظافة الشخصية، فضلاً عن معرفتهن بأصول النظافة أثناء قيامهن بطبخ الطعام.
ثالثاً: تناول الطعام خارج البيت في المطاعم أو أثناء السفر.


وكيف يمكن الوقاية منه؟


أما طرق الوقاية فهي أولاً وقبل كل شيء العمل على تجنب طرق انتقال العدوى.
فبالنسبة لتناول الطعام في المطاعم وأثناء السفر فيجب تناول الأطعمة الساخنة فقط وتجنب الباردة منها.
وبالنسبة للخادمات في المنازل، فيجب عدم الاطمئنان إليهن تماماً أثناء قيامهن بصنع الطعام، كما يجب فحصهن دورياً من الناحية الصحية، والإشراف عليهن بشكلٍ مستمر.
وهناك عامل مهم أيضاً فيما يتعلق بنقطة الوقاية، وهي ضرورة علاج المصابين حتى لا ينقلوا العدوى للآخرين. وهذا العامل دائماً ما يكون الأسهل طبياً ويمكن التأكد من كفاءته.
ولكي نتخلص من هذا الميكروب، يمكن القيام بتحاليل لكل من يعاني من أي أعراضٍ معدية أو عسر هضم أو من قرحة معدة وعلاجه مع القيام بحملة عامة للتخلص من الحشرات في جميع المنازل والمطاعم ودورات المياه العامة والخاصة.


التشخيص


هناك طرق تدخلية(invasive methods ) وأخرى بسيطة غير تدخلية (non ivasive methods).

يتم التشخيص في البداية عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري حيث يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم .
اختبار breath test
هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
طريقة الإختبار
1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا

أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة.




التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy )[/LIST]
وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر



http://www.spikelight.com/uppergi.jpg
عمل المنظار




العلاج




إذا كنت تعاني من القرحة ، الحموضة والعدوى بالجرثومة الحلزونية ، فسوف يصف لك الطبيب مقررآ علاجيآ من المضادات الحيوية وغيرها ومن الادوية( مضادات هستامين ، مضاد مضخة البروتون، ادوية حماية بطانة المعدة) ويجب إستخدام عدد من الادوية الفعّالة جدآ معآ، فهي لن تساعد فقط على شفاء القرحة والتئامها ولكنها ستقلل كثيرآ من قابلية حدوث قرح أخرى فيما بعد .


ويوجد الكثير من النظم الدوائية المختلفة (نظام العلاج الثلاثي أو الثنائي من الادوية) التي تستخدم للقضاء على الجرثومة الحلزونية وإستئصال شأفتها .


تتلخص أهداف علاج قرحة المعدة الناتجة عن العدوى بالبكتيريا الحلزونية في ثلاثة أهداف :
التخلص من الأعراض المرضية .
سرعة التئام القرحة .
منع عودة المرض مرة أخرى.
العلاج يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية: - مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin
Tetramyvcin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

بعد العلاج لابد من اجراء اختبارات للتأكد من الشفاء من هذه البكتيريا تماما .
اختبارات الدم (الأمصال) غير مناسب لرصد H.pylori لأن الأجسام المضادة للقضاء على H.pylori قد تظل إيجابية لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد قتل الميكروب والقضاء عليه .
يمكن استخدام اختبارات التنفس أو المناظير للتأكد من القضاء على البكتيريا الحلزونية .[/RIGHT]


الأعراض الجانبية التي يمكن أن تحدث من أدوية علاج البكتيريا الحلزونية :

فشل العلاج
اسهال .في نسبة 30% الى 50% من المرضى ، لكنه غالبا اسهال بسيط
ميترونيدازول metronidazol يمكن أن يسبب طعم غير مستحب بالفم
قئ عندما يؤخذ مع كحول
مغص بالبطن
صداع
[RIGHT]طفح جلدي



منقوووول

طبيعي
22-10-2010, 12:45 AM
كل الشكر والتقدير لك مشرفتنا الكريمه على مشاركتك القيمة

هيربل
22-10-2010, 12:52 AM
اسعدني مرورك استاذي الفاضل واوصل الشكرلك لمرورك الكريم

نحوله
22-10-2010, 01:24 AM
بارك الله بك واثابك

الخليفة
22-10-2010, 06:43 AM
غريب أمر هذه الجرثومه و كيفية بقائها و حماية نفسها

مشكورة هيربل على الموضوع القيم.

هيربل
22-10-2010, 09:54 AM
غاليتي نحوله نورتي صفحتي شكرا لك عالمرور العطر

اخي الخليفه اسعدني جدا مرورك وتفاعلك شكرا لك

إكليل الغار
22-10-2010, 09:58 AM
جزاك الله خيرا أختي هيربل ، و رزقك الصحة والعافية . بوركت .

هيربل
22-10-2010, 11:54 AM
وجزاك الله بالمثل اختي الغاليه نور التوحيد وحفظك الله من كل سوء

ملكة الورد
22-10-2010, 06:28 PM
اشـــــــكرك كل الشكر
على موضوعك القيم

هيربل
22-10-2010, 06:33 PM
والشكرلك ملكتنا على المرور الكريم

emy
21-11-2010, 01:18 AM
بارك الله لك هيربل الغالية على هذا النقل الهادف البناء
اسأل الله الشفاء لكل مريض

هيربل
22-11-2010, 01:59 PM
ويبارك فيك اختي ايمي اسعدني اطلاعك واستفادتك من الموضوع

شكرا لك

ابوسندس
22-11-2010, 02:26 PM
أخت هربيل مشاركة قيمة

هيربل
22-03-2011, 09:19 PM
اسعدني مرورك اخي الكريم ابو سندس

ezzyky
14-06-2011, 03:26 PM
شكرا جزيلا وبارك الله فيك احسنت

خديجة
14-06-2011, 05:06 PM
شكرا جزيلا لك أختي هربل على الموضوع القيم.

سلمت من كل سوء.

حميد
14-06-2011, 07:02 PM
بارك الله فيكم على الموضوع المميز وسدد خطاكم

egy950
30-09-2011, 03:23 AM
http://3bd.net/i/00000/4n87snpuhlux.gif

الله يجزاكم الجنه يارب
ويسعدكم ويوفقكم فى طريق الله ورسوله
صلى الله عليه واله وصحبه وسلم
********
"استغفروا ربكم إنه كان غفاراً يرسل السماء عليكم مدراراً *
ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات *
ويجعل لكم أنهاراً "
http://quran.qwled.com
موقع القرآن الكريم (http://sitequran.com)
http://www.quranexplorer.com/quran

http://www.aswagg.com/ASPX2/Uploads/Images2/a443f668-8e69-4a4b-a68b-9c08.GIF
http://alfrasha.maktoob.com/up/2138674076975006943.jpg
http://forum.tabi3i.net/image.php?u=467&dateline=1091944526

هيربل
08-11-2011, 02:04 PM
شكرا جزيلا وبارك الله فيك احسنت

شكرا جزيلا لك أختي هربل على الموضوع القيم.

سلمت من كل سوء.


http://3bd.net/i/00000/4n87snpuhlux.gif

الله يجزاكم الجنه يارب
ويسعدكم ويوفقكم فى طريق الله ورسوله
صلى الله عليه واله وصحبه وسلم
********
"استغفروا ربكم إنه كان غفاراً يرسل السماء عليكم مدراراً *
ويمددكم بأموال وبنين ويجعل لكم جنات *
ويجعل لكم أنهاراً "
http://quran.qwled.com
موقع القرآن الكريم (http://sitequran.com)
http://www.quranexplorer.com/quran

http://www.aswagg.com/ASPX2/Uploads/Images2/a443f668-8e69-4a4b-a68b-9c08.GIF
http://alfrasha.maktoob.com/up/2138674076975006943.jpg
http://forum.tabi3i.net/image.php?u=467&dateline=1091944526


شكرا جزيلا لكم عالمرور الطيب

ملك الاحزان
24-01-2012, 01:57 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
شكرا لك مشرفتنا الغالية على هذا الموضوع القيم
ارجو من الله ان يكون في ميزان حسناتك
امنياتي لك بالتوفيق

هيربل
27-01-2012, 03:08 PM
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

والشكر موصولا لك اخي الكريم

لمرورك العطر